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如何利用生化分析儀進(jìn)行肝功能檢驗(yàn)

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點(diǎn)擊量: 216315 來源: 南京普愛射線影像設(shè)備有限公司
     普朗 醫(yī)療器械公司 訊 肝功能檢驗(yàn)在臨床上常用 快速生化分析儀 對(duì)肝臟**的診斷、**及預(yù)后觀測,其檢測結(jié)果對(duì)于判斷肝臟有無損傷有著重要的參考價(jià)值。
       1、酶類測定
       1.1 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT) 正常情況下,二者在血清中活力很低。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞內(nèi)的酶大量釋放入血液中,使血清中二者的活力顯著提高,但GPT升高程度大于GOT,并且由于GOT的釋放不是特異性的,因此,至今仍以GPT*為敏感,臨床價(jià)值*大。各種肝病的急性期、**中毒性肝細(xì)胞壞死等病,GPT酶活力顯著增高;肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心梗時(shí),GPT酶活力中等增高;阻塞性黃疸、膽道等病時(shí),GPT酶活力輕度高。病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉損傷時(shí)均可使GOT升高。在病毒性肝炎時(shí),GPT升高持續(xù)時(shí)間比GOT長。在看肝功化驗(yàn)單時(shí),同時(shí)計(jì)算GOT/GPT的比值,對(duì)肝病診斷也有重要意義。正常情況下,一般比值在1.15左右。急性和慢性肝炎時(shí),比值多<1,甚至降至0.56左右。酒精性肝炎、肝硬化和肝癌時(shí),比值多>1.5,甚至>2。原發(fā)性肝癌時(shí),比值常>3。
       1.2 氨酰轉(zhuǎn)肽酶 其明顯增高多見于阻塞性黃疸、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌、膽汁性肝硬化等??;持續(xù)輕度增高,常提示肝細(xì)胞受損或肝炎轉(zhuǎn)為慢性。此酶還可判斷是否有膽汁排泄障礙。
       2、膽紅素測定
       總膽紅素正常人為3.4~17.1μmol/L,間接膽紅素正常約為1.71~13.7μmol/L,直接膽紅素正常約為0.5~3.4μmol/L。溶血性黃疸時(shí),總膽紅素和間接膽紅素升高;阻塞性黃疸時(shí),總膽紅素及直接膽紅素升高;肝細(xì)胞性黃疸時(shí),總膽紅素、間接、直接膽紅素均增高。
       3、蛋白質(zhì)測定
       3.1 血清白蛋白 正常約為40~55g/L,它幾乎全部由肝細(xì)胞合成,在排除其它病因情況下,當(dāng)肝臟**使肝臟合成白蛋白能力下降時(shí),血清白蛋白含量降低,因此它是判斷肝臟情況及肝病預(yù)后的重要指標(biāo)。
       3.2 總蛋白和白/球比值 正常人總蛋白約為60~80g/L,白/球比值約1.5~2.5:1。白/球比值可衡量肝臟**的嚴(yán)重程度。