手術(shù)液體38度加溫箱加溫效果:
腹部手術(shù)一般需要腹腔沖洗,特別是胃腸穿孔手術(shù)因其腹腔污染嚴(yán)重,常需要大量的生理鹽水沖洗腹腔,以減少術(shù)后感染等并發(fā)癥。但水的傳導(dǎo)作用可帶走大量熱量,而使病人術(shù)中體溫降低明顯。手術(shù)病人的體溫降低,對術(shù)后麻醉恢復(fù)有不可忽視的影響。因此,盡量減少因腹腔大量沖洗而使病人體溫過度降低,是手術(shù)室醫(yī)護人員共同需要解決的問題。
選擇胃腸道穿孔手術(shù)病人(腹腔污染嚴(yán)重,需要大量生理鹽水沖洗腹腔)48例,其中男30例,女18例;年齡30~55歲;ASAⅠ~Ⅱ級;隨機分為A組和B組,每組各24例。兩組病人年齡、性別、體重差異無顯著性。所有病人術(shù)前體溫正常,無呼吸、循環(huán)及代謝性**,肝腎功能正常。
病人入手術(shù)室后,常規(guī)開放靜脈通道,按需要輸入膠體和晶體液。輸入的液體均不加溫,室溫維持在22~24℃。用太空多功能監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、脈搏血氧飽和度和體溫。兩組病人均采用快誘導(dǎo)氣管插管靜-吸復(fù)合全身麻醉,手術(shù)步驟相同,但在胃腸穿孔修補后腹腔沖洗時,A組病人用經(jīng)>40℃ 加溫箱 加熱的37~39℃無菌生理鹽水沖洗,B組用與室溫相同(22~24℃)的生理鹽水沖洗。
實驗結(jié)果顯示:使用