意見要求,根據城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力,各地在重點保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎上,逐步將門診小病醫(yī)療費用納入基金支付范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要堅持收支平衡的原則,門診統(tǒng)籌所需費用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支,單獨列賬。開展門診統(tǒng)籌應充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和中醫(yī)藥服務。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
意見指出,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,要在堅持基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的基礎上,充分考慮門診醫(yī)療服務特點和城鎮(zhèn)居民對門診醫(yī)療保障的迫切需要,進一步完善基本醫(yī)療保險的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費用結算、業(yè)務經辦等管理措施,通過統(tǒng)籌共濟的方式合理分擔參保居民門診醫(yī)療費用。
人保部財政部:各地應提高住院費用報銷水平
本報訊(記者趙鵬)今后,各地應適當提高政策內住院醫(yī)療費用報銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金濟高支付限額。
意見要求,各地要加大醫(yī)保擴面和基金征繳力度。各地要按照3年內基本醫(yī)保參保率達到90%以上的目標,進一步加大擴面力度。在精心測算的基礎上,適當提高政策內住院醫(yī)療費用報銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金濟高支付限額,規(guī)范門診大病管理。
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