(1)復(fù)制方法  取8～14kg的成年Beagle犬，用****鈉按30mg/kg體重的劑量靜脈注射麻醉，然后將犬側(cè)臥固定于手術(shù)臺上，頸部手術(shù)區(qū)常規(guī)**剃毛；用無菌手術(shù)切開頸部皮膚，游離出食管壁。于犬后腿外側(cè)取大小約為2cm×2cm×3cm闊筋膜1塊，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下置入食管支架，使其上端定位于頸部游離段食管，將闊筋膜附著于置架部位的食管外壁，用醫(yī)用不銹鋼絲兩處縫合固定，一方面可加強(qiáng)食管壁的韌性；另一方面可防止縫線掛穿食管壁。造模手術(shù)過程中局部注射少量青霉素，術(shù)后模型動物給予半流質(zhì)飲食飼養(yǎng)，常規(guī)飼養(yǎng)條件下觀察1～10周。置架期間每天仔細(xì)觀察模型犬一般情況及體重、飲食變化。模型犬置架部位的食管內(nèi)徑、食管壁各層組織的形態(tài)學(xué)變化，經(jīng)定期對模型動物食管作光鏡及電鏡標(biāo)本病理組織形態(tài)學(xué)觀察，經(jīng)結(jié)果分析均表現(xiàn)出明顯的食管狹窄及形態(tài)學(xué)改變特征。

(2)模型特點(diǎn)  模型動物術(shù)后第2日即可恢復(fù)飲食，支架術(shù)后3周內(nèi)模型動物飲食量與術(shù)前相比無異常，體重也無明顯減輕，但活動度較術(shù)前明顯減少，動物未出現(xiàn)反復(fù)嘔吐及哽噎的現(xiàn)象。置架3周后模型犬進(jìn)食量明顯減少，開始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐及持續(xù)吞咽動作，體重較術(shù)前明顯減輕，活動度也進(jìn)一步減少。術(shù)后2周模型動物食管組織明顯增生，絕大部分支架結(jié)構(gòu)已被增生組織所覆蓋，食管黏膜廣泛充血、水腫，偶可見壞死、滲出、潰瘍，置架部位食管壁明顯增厚，支架兩端食管壁較管身部分增生更加明顯。術(shù)后4周模型動物食管組織檢查，可見大量增生的組織已完全覆蓋于支架內(nèi)壁并連接成片，支架深嵌于食管壁內(nèi)，管腔較正常明顯狹窄，黏膜仍輕度充血，偶有壞死及潰瘍形成。術(shù)后8周置架食管的大體形態(tài)與4周相似，但增生組織越過支架結(jié)構(gòu)向管腔內(nèi)廣泛延伸，管腔顯著狹窄。光鏡下觀察顯示：支架術(shù)后1周的食管組織中鱗狀上皮明顯增生、變厚，細(xì)胞層次紊亂，基底層細(xì)胞體積增大、胞核深染，上皮基底層與固有層呈交錯狀態(tài)；黏膜下層充血、血管增生、炎癥細(xì)胞浸潤、纖維結(jié)締組織形成，可見散在分布的成纖維細(xì)胞。術(shù)后2周，鱗狀上皮沿支架網(wǎng)眼不規(guī)則交錯生長，上皮細(xì)胞致密、核深染、體積增大，黏膜下腺體明顯減少，有大量炎癥細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞明顯增多，纖維組織增生較前加劇，肉芽組織增生明顯，肌層變薄。術(shù)后4周，上皮形態(tài)同術(shù)后2周相似，但固有層腺體幾乎消失，可見大量纖維組織增生，明顯致密，仍可見散在炎癥細(xì)胞浸潤，成纖維細(xì)胞明顯減少，肌層明顯萎縮變薄。術(shù)后8周組織的光鏡下形態(tài)與術(shù)后4周基本一致，上皮細(xì)胞排列趨于整齊；上皮下纖維組織進(jìn)一步增多、致密，炎癥細(xì)胞明顯減少。支架上端、中部、下端增生組織的病理變化基本一致。電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察顯示：術(shù)后1周，食管黏膜上皮基底層細(xì)胞胞核體積增大，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；上皮淺層細(xì)胞間隙擴(kuò)大。術(shù)后2周，黏膜下層可見處于旺盛分泌狀態(tài)的成纖維細(xì)胞，胞核體積較大，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。術(shù)后4周組織中仍可見活躍的成纖維細(xì)胞，細(xì)胞突起周圍可見散在的纖維束形成。術(shù)后8周組織中也可見大量的纖維束形成。

(3)比較醫(yī)學(xué)  采用本方法建立的食管狹窄動物模型，由于應(yīng)用了“自體闊筋膜移植固定法”置入食管支架，經(jīng)術(shù)后1周復(fù)查，所有支架均能有效地固定于食管腔內(nèi)，術(shù)后2周內(nèi)未發(fā)生與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，模型成功率高達(dá)100％。手術(shù)中采用醫(yī)用不銹鋼細(xì)絲縫合，從而避免了斷裂的可能；采用自體闊筋膜加固，由于闊筋膜的特性具有以下優(yōu)點(diǎn)：既能防止掛穿食管壁，又有局部修復(fù)作用，同時避免了異物刺激食管壁而引起增生。因此，與其他方法建立的食管支架術(shù)后狹窄動物模型相比，本方法復(fù)制的“食管支架術(shù)后再狹窄”動物模型，具有方法簡便、結(jié)果可靠、造模周期短、樣本消耗少、模型成功率高等優(yōu)點(diǎn)。但由于造模時需對食管動手術(shù)，可引發(fā)食管壁局部產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷性炎癥，對模型動物的使用及結(jié)果評價有一定的影響。

****、****、****、**** ***********！