小鼠胃腸短路模型構(gòu)建:對小鼠采用異氟烷低濃度的持續(xù)性吸入進行麻醉。正中切口進腹,撐開腹壁,暴露腹腔臟器蓋上無菌洞巾,將腸管撥到洞巾上方。暴露胃,在幽門處用6-0線結(jié)扎兩道。沿十二指腸找出Tris韌帶,將韌帶以下4cm的空腸離斷,6-0線結(jié)扎封閉斷端,遠端與胃用10-0線行側(cè)側(cè)連續(xù)吻合,再在此吻合口下方4cm與近側(cè)空腸斷端用10-0線行側(cè)側(cè)連續(xù)吻合或者端側(cè)間斷吻合。擺正腸管位置,避免腸扭轉(zhuǎn),腹腔內(nèi)用生理鹽水盥洗后注射0.3ml頭孢呋辛鈉,逐層關(guān)腹。
小鼠胃腸短路模型成功評判:小鼠術(shù)后恢復(fù)活動,存活7d以上為手術(shù)成功。術(shù)后7d小鼠胃腸和腸腸吻合口已經(jīng)**,給予正常飲食后無梗阻和消化道萎等并發(fā)癥發(fā)生,小鼠即可長期存活。小鼠7d內(nèi)死亡即手術(shù)失敗,解剖小鼠明確死因。
方法比較:采用側(cè)側(cè)連續(xù)縫合法完成腸腸吻合的小鼠手術(shù)成功率為45.71%,而采用端側(cè)間斷縫合法完成腸腸吻合的小鼠手術(shù)成功率為75.0%。采用側(cè)側(cè)連續(xù)縫合法進行腸腸吻合,其手術(shù)失敗率較高。進一步對死亡小鼠解剖觀察,發(fā)現(xiàn)腸腸吻合口梗阻為主要的致死原因,部分為腸腸吻合口瘺,較少有胃腸吻合口瘺或梗阻的發(fā)生。